避 孕 针 剂

　　目前常用的避针有以下几种：
　　1.1号避孕针（复方己酸羟孕酮注射液）
　　用法：肌肉注射一月1次 具体使用方法如下：第一次（即第一周期或停药一个月经周期以上时）于月经来潮当天算起的第5天肌肉注射2支（或分别于月经来潮当天算起的第5天和第5天各注射1支），以后（即第二周期起）均于月经来潮当天算起的第10－12天注射1支（若月经周期短 宜在月经来潮当天算起的第10天注射）注射一次可以避孕一个月，需按月注射。
　　副反应：主要表现为月经改变如经期延长 周期缩短、经量增多及不规则出血,半年后显著减少，其他少数人有呕吐、恶心、头昏、乏力、乳胀等，一般较轻不需处理，可自行消失，必要时对症处理。
　　注意事项：（1） 急慢性肝炎、肾炎及乳房肿块者忌用（本品使用过程中应注意乳房检查，如有肿块出现，应即停用）。（2） 如发生月经改变应及时给予处理：经期延长：已出血较多日期：口服避孕片1号或2号，每日l－2片，连服4日可以止血，并可于下次经前7天同法连服4天以预防出血，如此应用3个月后停用，如再出血亦可再用。（2）月经后出血，口服炔雌醇0.015－0.025毫克，服到下次注射日期为止，但若已接近下次注射日期者，可以不必处理。（3）月经周期缩短：注射针药后10天开始加服避孕片1号或2号，每日1－2片，连服4－6天。（4）注射后出血长期不止，可口服避孕片1号或2号4天，出血净后一周注射一支，于注射后第11天再加服避孕片1号或2号，每日1－2片，连服4天，预防出血．4经期延长10天以上者 可等待出血停上后7天再注射．（5） 注射后一般维持14天左右，如发生闭经，可隔28天再注射，如连续二月发生闭经，应停上注射等来月经。闭经期间要采用其他避孕方法，于月经来潮后再按第一周期计算 重新开始注射。（6）如有高血压、糖尿病等疾患者应在医务人员指导下应用，产后哺乳妇女至少6个月后才能开始应用，不哺乳妇女产后至少6周才可开始注射，可能条件下用此药者每年作一次妇科检查．（7）注射后应观察半小时以防止极个别人出现过敏反应。（8） 注射后出现皮疹者不宜继续应用。(9)如有特殊反应时应向医务人员反映, 以便对症处理。

　　2.美尔伊避孕注射液（复方甲地孕酮注射液）
　　用法：肌肉注射每月一次，具体使用方法如下：
　　第一周期：注射二次，分别于月经来潮当天算起的第五天和第十二天各注射一支。
　　第二周期：按第二次注射日期计算，每隔30－31天注射一支，或于每月行经第10－12天注射一支。
　　副作用：主要表现为月经改变，少数人在用药初期有周期缩短、经期延长、经量减少或不规则出血、三个月后月经改变显著减少，甚至消失。其它少数人有头昏、乏力、嗜睡、恶心、呕吐等。一般较轻的副作用，可随着用药次数增加而逐渐消失，一般不需处理，必要时可对症治疗。
发生月经改变必要时可如下处理：（1）经期延长；出而超过七天可用口用避孕片1号，每1-2片，连服3日，并可于下次经前七大，同法连服4天，以预防出血或在下次注射时剂量增加一倍，但不宜经常采用。（2）月经后出血:可每日口服炔雌醇0.0125－0.025毫克，连服到下次注射日期为止。如出血己接近下次注射日期，可不必处理，一般注射后即能止血。3一般在注射后两周多转经，如不转经则应于上于注射日期起间隔30－31再注射一次，如果连续发生三个月闭经，应停止注射，进行妇科检查，按医嘱处理，待月经来潮后再按第一周期的注射法重新开始注射，停药期间要采用其它方法避孕。如有特殊反应时，应向医务人员反映，以便对症处理。
　　禁忌证：肾炎及严重肝病患者忌用。于宫肌瘤、高血压、糖尿病及其它器质性疾病患者慎用。

　　3.迪波盖斯通或迪波普维拉（醋酸甲羟孕酮无菌水混悬剂）
　　用法：深部肌肉注射。本品有效避孕时间为3个月，注射间隔为90±7天，于月经来潮的第1-5天给予首次注射。
　　注意事项：
　　(1)使用本品过程中出现血栓栓塞性疾患的症状和体征的妇女，在继续用药前需慎重。(2)有急性视觉障碍、突眼、或偏头痛患者在继续使用本品前应除外乳头瘤或视网膜血管病变。(3)妊娠可疑者应停止用药。(4)多次注射后所致闭经及排卵抑制可能持续18个月或更长时间。
　　不良反应：
　　(1)过敏及类过敏样反应。(2)栓塞性疾患。(3)乳房触痛和溢乳。(4)宫颈糜烂和阴道分泌物改变。(5)潮热、体重改变和情绪改变。(6)注射部位皮肤色素沉着。
　　禁忌症：
　　(1)原因不明的阴道出血。(2)诊断未明确的乳腺病理性改变。(3)已妊娠。

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